Fisioterapia, osteopatía y rehabilitación a tu medida

La ecografía es una herramienta muy útil en la valoración de partes blandas (tendón, músculo, bursa, ligamento, tejido celular subcutáneo, vísceras, nervios periféricos, vasos sanguíneos…) y cortical ósea, con la ventaja de que es más barata y rápida que otras pruebas de imagen tales como la resonancia magnética y que pueden valorarse los tejidos a tiempo real, lo que nos permite realizar inspecciones dinámicas.

La técnica de aplicación de Infrarrojos (I.R.A.) normalmente se practica con lámparas que emiten en un amplio espectro electromagnético, pero cuya mayor potencia se centra en los infrarrojos de tipo A, es decir, próximos al rojo visible. Cuando nos referimos a la aplicación de infrarrojos estándar (no en metodología láser) debemos concretar en los de tipo A o térmicos.

El método habitual se basa en situar al paciente bajo la lámpara a una distancia en la que siente calor agradable (no sofocante ni quemante) durante unos 10, 15 o 20 minutos, según preferencias del fisioterapeuta. La sesión se da por finalizada si el paciente se siente incómodo, cuando inicia la sudoración o si la percepción térmica se vuelve sofocante.

Uno de los equipos utilizados durante el tratamiento de fisioterapia es el ultrasonido. ¿Para qué sirve? es la pregunta que frecuentemente hacen los pacientes, porque durante su aplicación no se percibe ningún efecto físico. A diferencia del calor y el frío, que producen sensaciones inmediatas, el ultrasonido no transmite estos cambios de manera apreciable. Muy distante de ser un placebo, el ultrasonido tiene usos y efectos comprobados.

El ultrasonido transfiere ondas mecánicas de mayor frecuencia que las del sonido, a través de un medio físico (gel), que permite que puedan propagarse y transmitir energía (calor profundo) gracias a la vibración que producen. Con la vibración se produce un movimiento celular que mejora la cicatrización, así como un aumento de la temperatura en la zona de aplicación. En la profundidad de los tejidos existen escasos o casi nulos receptores de calor, por eso el paciente no percibe ese cambio de temperatura.

La Electrólisis Percutánea Intratisular (EPI®) es una técnica de fisioterapia invasiva que consiste en la aplicación ecoguiada de una corriente galvánica a través de una aguja de acupuntura, que produce un proceso inflamatorio de carácter local permitiendo la fagocitosis y la reparación del tejido blando afectado (tendón, ligamento, músculo, etc.).

Con la EPI® se tratan tendinopatías crónicas y un número importante de lesiones del sistema neuromusculoesquelético, como son:

• Tendinopatías crónicas (rotuliana, aquílea, isquiotibiales, pubalgias, epicondilitis, supraespinoso-manguito rotador)
• Fascitis plantares
• Roturas musculares agudas y crónicas (fibrosis)
• Puntos gatillo miofasciales
• Esguince de ligamento lateral interno de rodilla
• Esguince crónico de tobillo
• Periostitis tibial
• Síndrome del túnel del carpo
• Síndrome del túnel del tarso
• Impingement de tobillo y de cadera

La magnetoterapia es una terapia física cada vez más utilizada en fisioterapia. Al principio se utilizaba casi en exclusiva para favorecer la regeneración del tejido óseo; con los años se han comprobado sus efectos regeneradores debido a los cambios fisiológicos que provoca en el organismo.

Hoy utilizamos ampliamente los campos magnéticos de baja frecuencia y alta intensidad, útiles en múltiples patologías del sistema nervioso, circulatorio, aparato locomotor e incluso de la piel. Su alta penetración la convierte en un tratamiento de elección, fácil de aplicar y eficaz frente a procesos inflamatorios y patologías que cursan con dolor local.

El uso de TENS de trenes de impulso (de baja frecuencia y amplitud elevada, o TENS de acupuntura) permite estimular el sistema nervioso central hasta la liberación de opiáceos endógenos, consiguiendo la analgesia. Puede utilizarse tanto para dolores crónicos como agudos.

Su eficacia se explica porque, si conseguimos estimular eléctricamente un gran número de fibras nerviosas rápidas, podemos establecer una especie de «sobrecarga del sistema» e impedir la percepción del dolor. Aunque el bloqueo no llegue a ser total, una disminución importante se percibe como una liberación.

Técnica mediante la cual se aplica al organismo energía del espectro electromagnético para facilitarle su actividad bioquímica. La energía debe ser medida y calibrada para no saturar el medio vivo ni resultar insuficiente. Sus efectos biológicos:

• Analgesia en la zona irradiada
• Antiinflamatorio y antiedematoso
• Cicatrización de heridas y traumatismos en diversos tejidos
• Efecto fotoenergético y fotoquímico (liberación de histamina, serotonina y bradicinina)

Rueda de hombro: se usa para trabajar el hombro, aunque indirectamente también codo y muñeca. Va fija a la pared con un soporte regulable en altura, tiene una manecilla para adaptarla al rango de movilidad del paciente y un sistema de fricción para dar más o menos resistencia.

Escalera de dedos: se usa sobre todo para aumentar la amplitud de movimiento del hombro, en flexión con el codo extendido y después en abducción. Se hacen pocas repeticiones, porque es un ejercicio muy útil pero fatigoso desde el punto de vista muscular.

Colocadas sobre la pared en un bastidor de acero, se les adaptan pesas para realizar ejercicios, preferentemente de miembros superiores. La poleoterapia permite cambiar la dirección de una fuerza sin variar su magnitud, o movilizar un miembro afecto cuando no tiene fuerza suficiente para ejecutar un movimiento, con métodos de reeducación activa o pasiva.

Para personas que están realizando un proceso de rehabilitación y necesitan un entrenamiento más personalizado y seguro. Está pensada para uso terapéutico: dispone de pasamanos de apoyo ergonómico, especialmente para personas de movilidad limitada, y de un sistema de amortiguación progresivo.